"Secțiunea mea de cezariană mi-a lăsat infertilă": Mamă avertizează
Câinele din Auckland, Catherine Woulfe, a luptat pentru infertilitate timp de doi ani, înainte de a descoperi un defect în operația cezariană.
Woulfe a început să încerce un al doilea copil când fiul său avea aproape două în septembrie 2016.
După un avort spontan și luni de teste de sarcină negativă, ea sa referit la un specialist în fertilitate în vara trecută.
Ea a luat medicamente pentru fertilitate și a avut un alt avort spontan înainte de a începe procesul de fertilizare in vitro (FIV). Atunci când a descoperit că o complicație puțin cunoscută a secțiunilor cezariană provoacă infertilitate într-o mică minoritate de femei din întreaga lume.
Jurnalistul în vârstă de 35 de ani a scris o poveste despre experiența ei despre Spinoff, în încercarea de a crește gradul de conștientizare a acestei afecțiuni și a spus lui Stuff mai multe despre aceasta.
Cum ați aflat că un defect de cicatrice în secțiunea cezariană ar putea fi cauza problemelor legate de fertilitate?
Îmi amintesc atât de clar acest lucru. Am fost foarte aproape de prima noastră fază de FIV, cum ar fi câteva zile înainte de colectarea de ouă. Așa că am făcut injecțiile în burtă în fiecare seară pentru câteva săptămâni. Ai destul de multe ultrasunete la acel punct pentru a păstra un ochi asupra modului în care foliculii cresc și de a lucra atunci când va fi cel mai bun pentru a scoate ouăle afară.
Oricum, am avut un ecograf în care un specialist a văzut fluid în cavitatea uterină. Părea cam bine, tocmai a spus că vor verifica din nou la următoarea scanare. Apoi câteva zile mai târziu, la fel. Au existat o mulțime de îngrijorări din partea medicilor, dar nimeni nu a menționat defectele. Cred că tot ce am vorbit a fost că ar trebui să ne oprim pentru acest ciclu, dar să înghețăm orice embrioni și să nu-i punem înapoi până când nu am scăpa de acel fluid.
Ne-am oprit pentru benzină pe drumul de acasă de la acea scanare și sotul meu a fost în plată, și am Googled ceva de genul "fertilitatea uterului fluid", și toate aceste pagini și pagini despre defectele cicatrice cezariană a apărut. Ca zeci de studii corecte și o pagină cu adevărat fantastică pentru pacienți, de la o clinică de fertilitate din Statele Unite. Am fost ca, da. Eu sunt aici. Asta este. Sfânt s .... A făcut tocmai simțul pentru mine.
Principalul meu simptom a fost un defect clasic - că de fiecare dată când am ovulat, s-a amestecat sânge cu mucusul care arată că te pregătești să ovulezi. Asta a fost nou pentru mine din secțiunea C și întotdeauna am crezut că este ciudat. Și ne-am conceput imediat fiul nostru și acum nimic, nimic, nimic. Întotdeauna mi-am dat seama că era secțiunea C și de fapt aș fi pus asta la câțiva doctori și tocmai l-au spălat.
Ne-am dus acasă și am devenit nebun pe Google Scholar. Am făcut o mulțime de lucruri pentru Listener - o mulțime de povestiri de sănătate cu adevărat de cercetare - așa că am știut ce să caut și cum să o citesc și nu era timid de a intra în contact cu experții din străinătate care păreau să facă cea mai mare progres.
În acea după-amiază am trimis un e-mail pe specialistul meu și am cerut un RMN. Eram destul de strident în privința asta. Mi-a dat mai întâi o ecografie și am crezut că a văzut un defect și a fost de acord că un RMN este cel mai bun pas înainte. A trebuit să așteptăm câteva zile pentru rezultate și asta a fost destul de inducere de anxietate.
De-a lungul unei săptămâni, nu am știut dacă am putea să-l fixăm în Noua Zeelandă, pentru că nu era o literatură medicală despre ea aici și nici o informație despre ea, nimic, așa că era destul de hidoasă. Am început să mă uit la biletele de avion pentru state.
Cum v-ați simțit când ați avut confirmarea că ați avut cu siguranță un defect care ar fi cauzat două avorturi spontane și doi ani de infertilitate?
Entuziasmat. Înveselit. Furios. Răzbunați. O asemenea dezordine.
Incertitudinea fusese cea mai rea. Infertilitatea inexplicabilă. Având un diagnostic a fost un lucru puternic.
Este atât de greu să știi ce s-ar fi întâmplat fără defect. Ca și cum n-am fi putut rămâne însărcinată. Sau s-ar putea să fi avut avorturi oricum. Am fost peste tot. Am avut acest instinct foarte puternic pentru a-mi proteja fiul. Am avut acest flash de știind că, dacă nu am putea rezolva acest lucru, nu am vrut niciodată să afle că nașterea lui a fost motivul pentru care nu avea un frate sau soră mai mică.
Apoi, când am realizat că putem rezolva problema, am vrut doar să spun lumii. Spune-le tuturor femeilor care erau ca mine. Și m-am transformat în nebunul ăsta, care a lovit mamele la fel de desfăcătoare și petreceri de ziua de naștere și, dumnezeul meu, am făcut-o chiar la un interviu de serviciu.
Ați vorbit cu mai mulți experți internaționali despre poveste - ați încercat să găsiți experți locali cu cunoștințe despre această afecțiune? Există o lipsă de conștientizare în jurul acestuia între specialiștii locali de fertilitate?
Aceasta este înțelegerea mea. Există o lipsă de conștientizare peste tot. Experții americani cu care am vorbit au spus că este același lucru. Simon McDowell, un specialist în fertilitate care mi-a vorbit în numele Royal Worldn și al Colegiului de Obstetrici și Ginecologi din New Zealand (RANZCOG), a spus că există o lipsă de conștientizare în rândul medicilor de familie aici și că unii specialiști în fertilitate nu i-au dat considerația merită.
Mi-am dat seama că specialistul meu a avut alte cinci femei cu acest lucru în ultimii ani. El știa cum să o diagnosticheze și pe cine să mă contacteze - chirurgul meu a operat pe toate aceste femei. Am auzit de alți specialiști care s-au ocupat de ea, dar niciuna dintre clinicile pe care le-am sunat nu au confirmat acest lucru sau mi-au dat numere reale. Așa că impresia mea este că tipii care m-au tratat sunt cei care au defect, cel puțin în Auckland.
M-am dus în străinătate pentru experți în parte, astfel încât nu mi-am târât prea mult doctorii în poveste. De asemenea, ceea ce făceam era să citesc toată literatura medicală și să adresez e-mailuri autorilor - trebuie să fi trimis prin e-mail zeci de specialiști din întreaga lume. Portugalia, Canada, Japonia, Coreea, Spania. Polonia. Mexic. Ungaria. Bănuiesc că mulți dintre ei nu puteau citi limba engleză sau credeau că sunt un pic supărat. (NZ nu are nici o cercetare. Zero).
Se pare că, în Statele Unite, acest lucru este posibil să fie mai multă tracțiune - nu în mod oficial, dar cred că cuvântul se răspândește în legătură cu ceea ce este, despre clinicile private care o vor trata și cred că femeile se vor spune reciproc în forumurile de infertilitate lucruri.
Este mai greu pentru cuplurile care au deja un copil să obțină finanțare publică pentru tratamentul fertilității. V-ați fi confortabil să discutați costurile asociate diagnosticării afecțiunii și tratării acesteia?
Sigur. Banii contează, corect. Ne-am referit la Fertility Associates și am plătit pentru totul privat. Și povestea noastră este cu adevărat obișnuită - așa că multe femei se diagnostichează numai după ce au petrecut ani și ani și toți acești bani pe tratamente de fertilitate. Pe care nu le-ar fi putut chiar nevoie.
Oricum. Tocmai am trecut prin înregistrările bancare pentru a face acest lucru și am cheltuit aproximativ 14.000 de dolari pe tratamente pentru infertilitate înainte de diagnostic.
RMN și intervenția chirurgicală au ajuns la aproximativ 12.000 de dolari și asta e cu operația mea fiind foarte simplă și rapidă, iar medicul meu a făcut-o la fel de ieftină pentru noi cât putea și folosind propriile instrumente și lucruri.
Nu aveam asigurare de sănătate. Am făcut o solicitare ACC pentru tratamentul rănirii - deci la secțiunea c originală care a provocat vătămarea - dar nu am putut aștepta să vedem dacă a fost aprobat sau nu, așa că am mers pentru el și avem degetele încrucișate pentru o rambursare.
Sper că pot stabili un precedent cu ACC, astfel încât alte femei să poată obține rapid tratamentul de care au nevoie. Timpul contează atât de mult. E doar ars în tine când treci prin asta.
Cum vă simțiți acum că ați avut o intervenție chirurgicală (laparoscopie) pentru a trata defectele cicatricilor?
Mi-am revenit foarte repede, am primit ciudatul ghinion, iar sângerarea ciudată sa oprit. Deci sunt optimist. Mă simt ca și mine din nou. În momentele mele profunde mă simt ca o rău uriașă, oribilă, a fost anulată. Dar atât de nerăbdător. Trebuie să așteptăm până în octombrie pentru a încerca din nou.
Am putea încerca doar în mod natural, dar vom folosi unul dintre embrioni - am sentimentul amuzant că într-un fel le datorez o șansă uneia dintre ele.
Ce sperați să realizați prin împărtășirea povestirii tale?
Sunt foarte conștient de faptul că audierea acestor lucruri este înfricoșătoare pentru femei. A trebuit să găsim un echilibru între informarea femeilor - și profesioniștilor din domeniul medical! - a riscului și a face cu adevărat clar că, deși este destul de comună existența unui defect într-o cicatrice în secțiune C și ne gândim că unul din trei va provoca sângerări anormale și spotare, este rare pentru ei să producă infertilitate. M-am cam înnebunit încercând să găsesc dovezi ale unei cifre procentuale, dar nu avem acele date.
Atât de mult despre infertilitate este atât de complicat, dar aceste defecte sunt simple și ușor de rezolvat. Oamenii trebuie doar să știe să-i caute.
Deci, chiar acum vreau ca femeile să se simtă împuternicite să-i conteste pe medici și să împingă controalele care ar putea ajuta copiii să aibă un copil. Ei pot face ceea ce a făcut o femeie în povestea mea și tipăresc articolele din jurnal și le împinge pe fețele medicului lor. De fapt, chiar sper că o fac.
Vreau ca medicii să ia aceste femei în serios atunci când apar cu infertilitate inexplicabilă după o secțiune C - chiar dacă nu au sângerări sau dureri ciudate, deoarece defectele pot cauza infertilitate fără alte simptome. Adresați-vă, devreme. Vă rog.
Vreau ca RANZCOG să se deplaseze la elaborarea orientărilor oficiale pentru diagnosticare și tratament, astfel încât rapoartele de sănătate regionale să poată adăuga câteva linii în broșurile despre defecte.
Așa că atunci când părăsiți spitalul după o secțiune C primiți o broșură pentru a lua acasă ce puteți și ce nu puteți face și care ar putea fi următoarea ta naștere, dar nu există nimic în ce privește cercetarea infertilității și a defectelor, și simptomele de care ar trebui să aibă grijă și ar trebui să existe. Toți experții medicali pe care i-am vorbit să mă susțină.
Colegiul de moașe nu a vrut să se implice în această poveste și asta e bine, dar sper că o iau la bord și o împărtășesc la grupurile antenatale și cu femeile însărcinate pe care le văd. Pentru atâtea femei, moașa lor este cea înțeleaptă, persoana în care au cea mai mare încredere prin naștere și toți bietorii nou-născuți și cred că este cu adevărat important ca moașele să le împărtășească aceste informații.
Sunt absolut bântuită știind că vor exista femei acolo care au încercat și au încercat și au încercat de ani de zile și nu au știut niciodată ce sa întâmplat greșit și acum sunt prea bătrâni. Și ar fi putut fi rezolvat. Ar fi putut avea un alt copil. Plâng de fiecare dată când mă gândesc la asta.
Mai multe informații despre condiția de aici.
* Membru al Comitetului de Sănătate al Femeilor RANZCOG, dr. Ian Page, spune că nu există suficiente dovezi de înaltă calitate pentru colegiu pentru a elabora linii directoare în legătură cu defectele. Sub-fertilitate specialisti vor fi constienti de conditie, spune el. Femeile care au avut o secțiune C și se luptă să conceapă ar trebui să-și vadă medicul de familie "deoarece există multe alte cauze de dificultate în conceperea", spune el.
- Chestie