Hipoglicemia neonatală - tot ce trebuie să știți

Conținut:

În acest articol

• Ce este hipoglicemia?
• Cauzele hipoglicemiei la nou-născuți
• Simptomele hipoglicemiei (zahăr scăzut în sânge) la nou-născuți
• Care sunt nou-născuții la risc pentru hipoglicemie neonatală?
• Care sunt complicațiile hipoglicemiei neonatale?
• Diagnosticul hipoglicemiei la nou-născuți
• Tratamentul pentru hipoglicemia neonatală?
• Poate hipoglicemia la bebelușii nou-născuți să fie prevenită?
• Pot să mănânc dacă bebelușul meu suferă de hipoglicemie?
• Când trebuie să chem doctorul?

Hipoglicemia neonatală înseamnă nivele anormal de scăzute ale glicemiei la nou-născuți. Scăderea zahărului din sânge la copii este normală, deoarece nivelurile de zahăr tind să se prăbușească la sugari la scurt timp după naștere. Cu toate acestea, trebuie doar să începeți cu hrana pentru a vă asigura că urcă. Dacă nu faceți acest lucru, este posibil să apară probleme pe termen lung, inclusiv convulsii și leziuni neurologice permanente.

Ce este hipoglicemia?

Nou-născuții sunt nou-născuți până la vârsta de 4 săptămâni. Hypo înseamnă "scăzut", iar glicemia este termenul folosit pentru "nivelurile de zahăr din sânge". Hipoglicemia neonatală este definită ca un nivel al glicemiei în plasmă mai mic de 30 mg / dl în primele 24 de ore de viață și mai puțin de 45 mg / dl după aceea. Nivelurile de zahăr ale organismului sunt reglementate de hormoni, hormonul cheie fiind insulina. Insulina reglează zahărul corporal (glucoza din sânge) și se ocupă de utilizarea și metabolismul acestuia (defalcare). Când organele și hormonii sunt în homeostază (echilibrată), hormonii copilului își mențin nivelul de zahăr din sânge sub control, dar atunci când balanța este în afara, hipoglicemia la sugari se poate întâmpla.

Cauzele hipoglicemiei la nou-născuți

Diferitele condiții care ar putea fi cauzele scăderii glicemiei la nou-născuții includ:

• Malnutriția la mamă gravidă: Malnutriția poate fi o cauză directă a scăderii glicemiei la copil.
• Creșterea producției de insulină de către bebelușul născut la o mamă cu diabet zaharat: Diabetul necontrolat din mamă are ca rezultat o producție excesivă de insulină care traversează bariera placentară și scade glucidele din sânge la copil.
• Nasterea prematuri : bebelusii nascuti inainte de termen sunt predispusi la hipoglicemie.
• Boli hemolitice avansate (incompatibilitatea grupului de sânge al copilului cu mama): Grupurile și tipurile de sânge de neegalat între mamă și copil pot duce la hipoglicemie.
• Defectele congenitale și bolile metabolice de la naștere: Tulburările genetice și metabolice de la naștere pot determina scăderea zahărului din sânge la nou-născuți.
• Asfixia la naștere: bebelusii care au suferit un nivel scăzut de oxigen în timpul nașterii și în primele ore după naștere sunt predispuși la hipoglicemie.
• Rezistența la rece (condiții prea friguroase): Hipotermia sau temperaturile anormal de scăzute ale corpului pot fi o cauză a hipoglicemiei
• Afecțiuni hepatice
• Infecții: nou-născuții cu infecții materne sau congenitale pot suferi scăderea zahărului din sânge.

Simptomele hipoglicemiei (zahăr scăzut în sânge) la nou-născuți

Simptomele hipoglicemiei neonatale nu pot fi întotdeauna prezente. Studiile clinice atente și repetate pot determina simptome sugestive pentru scăderea zahărului din sânge, acestea putând include:

• Modificarea decolorării sau a pielii palide: poate fi asociată cu o cantitate slabă de aprovizionare vasculară și oxigen a organismului, ceea ce duce la cianoză sau paloare.
• Probleme de respirație, inclusiv pauză (apnee), respirație superficială superficială sau un sunet de zgomot
• Iritabilitate sau apatie
• Muschi mușchi sau floppy
• Hrănire sau vărsături slabe
• Probleme care mențin organismul cald sau hipotermie
• Tremurări, tremurări sau convulsii: Hipoglicemia poate provoca leziuni neurologice temporare sau permanente, inclusiv convulsii sau repere întârziate și întârzieri semnificative de dezvoltare.

Care sunt nou-născuții la risc pentru hipoglicemie neonatală?

Condițiile următoare prezintă un risc mai mare de hipoglicemie neonatală:

• Diabetul la mamă: excesul de glucoză de la mamă poate stimula producția mare de insulină la copil, care acționează împotriva și reduce nivelul de glucoză al copilului în mod semnificativ, provocând simptome.
• Prematuri: bebelușii care sunt mai mici decât se așteptau pentru timpul lor gestațional sau copiii cu creșteri retardate pot avea puține magazine de glicogen.
• Copiii nascuti sub conditii stresante: Durerea de munca dificila sau livrarea prelungita poate duce la hipoglicemie la copil.
• Temperaturile instabile: bebelusii expuși la temperaturi instabile sau când anumite medicamente (cum ar fi terbutalina) cauzează hipotermie la mamă.
• Copii mari: copiii mai mari pentru vârsta de gestație (luni de sarcină) au tendința de a prezenta simptome de hipoglicemie. Acestea ar putea fi asociate de obicei cu diabet gestational, dar sunt raportate și cu hiperinsulinismul congenital.

Care sunt complicațiile hipoglicemiei neonatale?

Detectarea rapidă a semnelor de hipoglicemie la nou-născuți și inițierea precoce a tratamentului pot preveni efectele nocive ale hipoglicemiei. Cu toate acestea, pot apărea următoarele complicații:

• Tulburare de tulburări
• Condiții cardiace, inclusiv insuficiență cardiacă
• Întârzieri de dezvoltare și leziuni cerebrale permanente, inclusiv paralizie cerebrală

Diagnosticul hipoglicemiei la nou-născuți

Dacă un copil prezintă simptome sau factori de risc asociați pentru hipoglicemie, un clinician poate efectua o evaluare clinică rapidă și poate ordona nivelurile de zahăr din sânge ale nou-născuților instant și la intervale fixe pentru monitorizare constantă.

• Nivelurile de glucoză din plasmă: eșantion de vârf de prurit, vârf de țepuș sau vena ombilicală.
• Insulină serică: În cazurile de hipoglicemie recurentă sau permanentă. Insulina, o tumoră pancreatică rară, poate provoca hipoglicemie.
• Verificarea zaharurilor urinare: Zaharurile din urină pot fi verificate din când în când pentru a detecta prezența glucozei sau a cetonelor.
• Screening pentru erorile metabolice: Acest lucru poate fi necesar pentru o lucrare detaliată a nou-născuților cu hipoglicemie.

Tratamentul pentru hipoglicemia neonatală?

Managementul hipoglicemiei la nou-născuți este variat și poate varia de la sarcina simplă de a alimenta intervenția chirurgicală. Unele dintre tratamente includ:

• Hrănirea adecvată și la timp, evaluarea nivelului de conștiență și solicitarea asistenței medicale precoce reprezintă o abordare pe care trebuie să o luați înainte de admiterea copilului la un spital.
• Stabilizarea inițială și îngrijirea suportivă includ oxigenul suplimentar, accesul intravenos și monitorizarea vitalelor copilului.
• Lichide orale cu conținut ridicat de zahăr, cum ar fi sucul de portocale, pot fi administrate conștient și bebelușii cu o cale aeriană menținută.
• Soluția intravenoasă de 5 sau 10 procente de dextroză poate fi administrată copiilor bolnavi grav sau în cazuri recurente
• Medicamentele antiepileptice pot fi necesare pentru convulsii recurente sau refractare.
• Îndepărtarea chirurgicală a pancreasului poate fi sugerată pentru hiperinsulinismul congenital.

Poate hipoglicemia la bebelușii nou-născuți să fie prevenită?

Alăptarea precoce și adecvată contribuie la prevenirea recidivei hipoglicemiei la nou-născuții. Mamele cu diabet zaharat pot preveni hipoglicemia neonatală prin controlarea strictă a nivelului glucozei din sânge pentru a le menține într-un interval normal. Cu toate acestea, hipoglicemia neonatală nu poate fi complet prevenită. Se poate urmări numai simptomele și se poate trata problema cel mai devreme.

Pot să mănânc dacă bebelușul meu suferă de hipoglicemie?

Alăptarea unui nou-născut hipoglicemic depinde de starea clinică a nou-născutului și de capacitatea acestuia de a suga și de a se bloca. Dacă nou-născutul apare conștient, nu este somnoros sau nervos, se poate alăpta în siguranță, cu o supraveghere medicală adecvată și sfaturi.

Alăptarea este recomandată pentru a preveni reapariția hipoglicemiei, cu accentul pus pe inițierea timpurie și contactul cu corpul apropiat sub îngrijirea cangurului.

Când trebuie să chem doctorul?

Este necesară o opinie a medicului dacă observați că bebelușul dumneavoastră apare lent sau excesiv de somnos, nervos, șubred, fără a se hrăni bine sau cu decolorare albăstrui, în special a nasului sau vârfurilor degetelor.

Concluzie: Hipoglicemia neonatală este o afecțiune metabolică comună gravă și încă tratabilă la nou-născuți. Poate avea un impact semnificativ asupra sănătății neurologice a copilului. Măsurile preventive adecvate și diagnosticarea precoce, cu tratament prompt, pot ajuta la contracararea acestei probleme potențiale la nou-născuți.