Un nou medicament care să înlocuiască petidina ca scutire de durere la naștere
bebelus
Utilizarea petidinei pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii poate fi pe cale de ieșire deoarece un număr mic dar în creștere de medici recomandă un opiu mai puternic, care pare mai sigur pentru copii.
De ani de zile, multe femei Worldn au avut injecții cu petidină în timpul travaliului, dar anestezistii spun că medicamentul nu este deosebit de eficient în reducerea durerilor la naștere și poate încetini respirația bebelușului la niveluri periculoase. Datorită duratei sale lungi în organism, petidina poate, de asemenea, să perturbe capacitatea copilului de a suga și de a începe să alăpteze.
Pentru a depăși aceste probleme, un număr mic, dar tot mai mare de medici din întreaga lume recomandă un opioid mai puternic numit remifentanil, deoarece oferă o mai bună ameliorare a durerii pentru perioade mai scurte. Aceasta înseamnă că este procesată mai repede de către copil, reducând șansele de somnolență și dificultăți de respirație după naștere.
Profesorul de anestezie obstetrica la Universitatea din vestul lumii, Michael Paech, a declarat ca spitalele din tari precum Irlanda, Scotia, Noua Zeelanda, Belgia si Elvetia au adoptat drogul, deoarece au fost mai eficiente decat petidina si morfina pentru ameliorarea durerii si nu au fost la fel de invazive epidurala.
El a spus ca majoritatea spitalelor Worldn folosesc doar medicamentul pentru femeile care au dorit o ameliorare puternica a durerii, dar nu au putut avea o epidurala din cauza unei anomalii spinale sau a unei operatii anterioare de spate, de exemplu.
Profesorul Paech a spus că există, de asemenea, îngrijorări cu privire la nivelul de atenție medicală și medicală necesară pentru administrarea remifentanilului, deoarece acesta a fost în general administrat intravenos pe o bază continuă, spre deosebire de petidină și morfină, care sunt administrate într-o singură injecție intramusculară și deoarece riscurile mama a fost mai mare. El a spus că, dacă o femeie supradotată de remifentanil, ar putea să nu mai respire sau, în cele din urmă, să intre în stop cardiac. Totuși, el a spus că riscul unui astfel de incident care amenință viața părea rar.
Riscul de a opri respirația este deosebit de rar cu petidină și morfină; de fapt, este aproape nemaiauzit, în timp ce cu remifentanil este un risc mai mare. In Belfast, au avut doua evenimente respiratorii semnificative in primele 1500 de cazuri, asa ca este rara dar importanta, chiar daca este usor de corectat ", a spus anestezistul, care este specializat in obstetrica si lucreaza la Spitalul Edward Memorial din Perth .
Profesorul Paech a spus că remifentanilul ar putea fi deosebit de util pentru femeile din spitale care nu aveau un anestezist permanent accesibil pentru a efectua epidurala. De droguri, de asemenea, ar putea apela la femeile care nu au vrut un epidural - un nerv de spate și bloc de durere, care poartă riscuri diferite.
El a spus in timp ce epiduralele au fost sigure pentru copii, complicatii severe pentru femei - cum ar fi paralizie permanenta de la un prejudiciu nervoase - ar putea afecta unul din 200000 de pacienti.
Directorul de anestezice al Spitalului Regal pentru Femei din Melbourne, dr. Andrew Buettner, a declarat că nu știe că spitalele victoriene utilizează în mod obișnuit remifentanil pentru femeile care lucrează ca alternativă la petidină, dar anestezistii ar monitoriza datele de siguranță publicate în următorii ani vedeți dacă ar trebui să o adopte.