Superovulație - procese, riscuri și rate de succes

Conținut:

În acest articol

• Ce este Superovulația
• Cine poate opta pentru supraovulație
• Procesul de superovulare
• Droguri de fertilitate care sunt utilizate în superovulație
• Câte ouă aveți în mod ideal nevoie
• Riscurile asociate cu superovulația
• Efectele secundare ale superovulației
• Care este rata de succes a superovulației

Tratamentele de infertilitate pot fi cu adevărat obositoare atât din punct de vedere emoțional, cât și din punct de vedere fizic. Înainte de a intra în aceste tratamente, trebuie să fim pe deplin conștienți de acest proces, de riscurile asociate acestuia și, bineînțeles, de ratele de succes. Acest post explică în detaliu tot ce trebuie să știți despre terapia supraovulației ca parte a tratamentului infertilității.

Ce este Superovulația

Cu toții am auzit despre tratamentul FIV (in vitro-fertilitate); superovulația face parte din ea. Superovulația se referă la producția de ouă multiplă indusă de medicamente, care poate fi apoi utilizată în tehnologia de reproducere a FIV. În mod normal, o femeie ovulează un ou pe ciclu. În procesul de superovulație, cu ajutorul medicamentelor de fertilitate, va putea produce mai mult de un ou, pe care doctorul o va recupera din ovare chiar înainte de ovulație. Mai multe ouă vor duce la mai mulți embrioni. Acest proces crește astfel șansele de succes în FIV.

Cine poate opta pentru supraovulație

Femeile care deja suferă ovulații dar nu sunt capabile să conceapă pot opta pentru superovulație pentru a-și îmbunătăți șansele de a rămâne însărcinate prin eliberarea mai multor ouă. Femeile cu trompele uterine deschise și ale căror parteneri au un număr suficient de spermatozoizi pot opta și pentru superovulație. Un alt caz este atunci când femeile au ovulația cu ajutorul medicamentelor pe cale orală, dar nu sunt capabile să conceapă, de asemenea, pot merge pentru superovulație.

Procesul de superovulare

Procesul de superovulație începe cu faptul că femeile eliberează ouă suplimentare cu ajutorul unor medicamente pe cale orală, cum ar fi clomifenul. Aceasta implică un cost redus, un risc mai mic și poate fi considerat o formă ușoară de superovulație.

O ultrasunete în jurul perioadei de ovulație va arăta exact câte folicule sunt eliberate. Dacă se eliberează un singur folicul, atunci doza de medicamente va fi modificată corespunzător în următorul ciclu.

Mulți medici recomanda gonadotropină în timpul superovulației. Gonadotropina este un medicament hormonal care poate fi injectat în organism pentru a iniția ovulația. Femeile aflate sub medicația gonadotropinei ar trebui monitorizate cu atenție pentru a se asigura că nu produc prea multe ouă.

Femeile supuse protocolului de superovulație vor fi rugate să ia trei zile de medicație și apoi să se întoarcă la clinică pentru efectuarea unui test de ultrasunete și de sânge. În funcție de răspunsul ovarelor, medicul vă va cere să veniți la clinică în următoarele 1 până la 3 zile pentru monitorizare suplimentară.

Medicul injectează apoi gonadotropina corionică umană (hCG) pentru inițierea ovulației, odată ce numărul dorit de ouă sa maturizat. În cazul inseminării intrauterine (IUI), va trebui să reveniți la clinică după 36 de ore de injectare cu hCG pentru procesul de inseminare.

Droguri de fertilitate care sunt utilizate în superovulație

Superovulația se concentrează pe două procese, determinând ovarele să matureze mai multe ouă și să prevină eliberarea prematură a acestor ouă. Medicul trebuie să poată recupera ouăle din ovare înainte de ovulație. Dacă ovulația survine înainte de recuperare, ciclul IVF va trebui anulat. Următoarele primele două medicamente sunt utilizate pentru a induce superovulația, iar ultimele două sunt injectate pentru a preveni ovulația prematură.

• gonadotropina
• gonadotropine
• Agoniștii GnRH
• Antagoniști ai GnRH

Câte ouă aveți în mod ideal nevoie

Numărul ideal de ouă pe care trebuie să îl ajuți numai depinde de raportul dvs. de diagnosticare și de planul de tratament. De asemenea, depinde de experiența și opinia profesională a medicului. Un raport cu ultrasunete va arăta cât de multe foliculi sunt produse de ovarele dumneavoastră. Problema este că nu fiecare folicul va da calitatea dorită de ou care se poate maturiza într-un embrion. Prin urmare, un număr de ouă sunt produse pentru a îmbunătăți rata de succes a sarcinii. Luând în considerare factorii de mai sus, numărul de ouă variază de la 8 la 15. În cazul micro-IVF aveți nevoie doar de patru sau cinci foliculi.

Riscurile asociate cu superovulația

Următoarele riscuri sunt asociate cu superovulație:

1. Sarcini multiple

Superovulația crește riscul nașterilor multiple. Aproximativ 20-30% din sarcinile de succes ale FIV au avut ca rezultat gemeni sau tripleți. Superovulația prezintă cel mai mare risc de tripleți comparativ cu alte opțiuni de tratament.

2. Sindromul de hiperstimulare ovariană

OHSS este o afecțiune în care ovarele s-au mărit și s-au umplut cu lichid ca rezultat al medicamentelor cu gonadotropină. Formele ușoare de OHSS sunt destul de frecvente, iar simptomele implică balonare sau ușoară discomfort pelvian; acesta dispare imediat după terminarea tratamentului. Dar, în cazuri rare, SHSO este mai gravă, iar femeile prezintă dificultăți în timpul urinării, creșterea rapidă în greutate, deshidratare, complicații în alte organe, cum ar fi rinichii și ficatul, și prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. O femeie aflată sub tratament cu gonadotropine este monitorizată îndeaproape pentru a reduce semnificativ șansele de OHSS și dacă pacientul prezintă un risc crescut de a dezvolta OHSS, tratamentul este anulat imediat.

3. Torsiune ovariană

Torsiunea ovariană numită și răsucirea ovariană se întâmplă în cazuri extrem de rare. Pe măsură ce ovarele se extind, aceasta se răsucește pe sine, restrângerea sângelui care curge în ea. Acest lucru duce la dureri abdominale severe, greață, vărsături și, uneori, febră. Chirurgia trebuie efectuată pentru a rezolva răsucirea.

4. sarcina ectopică

Când un ovul fertilizat se implantează în afara uterului, spune în tuburi uterine, ovare sau cervix, atunci se numește sarcină ectopică. Sarcina ectopică este destul de rară și se întâmplă deoarece multe femei cu infertilitate au disfuncție tubulară, iar medicamentele de fertilitate determină eliberarea mai multor ouă. Aceasta crește posibilitatea ca nu toate ouăle fertilizate să se deplaseze prin tuburi în uter pentru implantare.

Efectele secundare ale superovulației

Orice tratament presupune un anumit risc asociat acestuia. Efectele secundare depind de dozajul medicamentelor și de modul în care organismul reacționează la acestea. Superovulația poate provoca următoarele reacții adverse:

• Greaţă
• Dureri de cap
• Sângerare abdominală în afara ciclului
• Balonare
• Modificări ale dispoziției
• Tulburări respiratorii
• Creștere în greutate
• Stomac deranjat
• Uscăciunea vaginului
• Focuri de căldură
• Anxietate
• Dureri articulare
• Înroșirea sau umflarea locului de injectare
• Unitate sexuală scăzută
• Acnee

Efectele secundare pot fi diminuate prin administrarea medicamentelor pe timp de noapte sau cu alimente. De asemenea, dacă tratamentul se face cu cea mai mică doză eficientă, efectele secundare pot fi diminuate.

Care este rata de succes a superovulației

Rata de succes a tratamentului depinde de factori cum ar fi: tratamentul IVF, IUI, mini IVF, diagnosticul pacientului și vârsta pacientului.

În cursul normal, rata de succes a IVF este mai mare comparativ cu ratele de succes superioare IUI . Superovulația nu va avea succes în cazul femeilor cu vârsta peste 40 de ani și femeilor cu insuficiență ovariană primară. În astfel de cazuri, medicii recomandă un donator de ouă, deoarece rata de succes a FIV cu un donator de ou este destul de bună. Testarea rezervelor ovariene se face pentru a prezice dacă superovulația va funcționa sau nu.

Superovulația poate crește cu siguranță șansele de a rămâne gravidă prin FIV sau IUI. Discutați în detaliu cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege mai bine situația dumneavoastră și pentru a ști dacă superovulația este tratamentul corect pentru dumneavoastră.

De asemenea, citiți: Ce este anovulația?