Gemeni, copilul meu nu va ști niciodată
Julie Cook nu a auzit niciodată de sindromul de gemeni dispărut - până ce i sa întâmplat. Își împărtășește povestea.
În sertarul pentru dormitor, există un dosar pe care îl păstrez pentru posteritate. Conține toate notele mele de maternitate vechi - scanări fetale, citiri ale tensiunii arteriale, chiar și (oarecum inutil, așa că soțul meu mi-a povestit) rezultatele testelor legate de sarcină legate de sarcină. Eu sunt, desigur, un pic de hoarder.
Fiica mea Adriana are acum șase luni. Știu că ar trebui să scot vechile rezultate ale testelor, dar intenționez să țin scanările Adrianei să o arate când este mai în vârstă. De asemenea, am păstrat scanările fiului meu de vârstă de cinci ani, Alex, și de multe ori îi privește, simțind că a fost odată atât de mic.
Sunt extrem de importante pentru mine, aceste contururi foarte grave ale copiilor mei. Scanarea de 12 săptămâni, în special, a dat naștere unei noi vieți. Dar sunt momente în care scanările Adrianei mă pot face să devin un mic maudlin, pentru că ar fi trebuit să fie doi copii - iar pe scală pot să văd în mod clar gemenii minuscuți ai lui Adriana.
Nu pot compara experiența mea cu durerea de îmbolnăvire sau pierderea tardivă a sarcinii. Gemenii lui Adriana au murit devreme - așa de devreme, de fapt, că unii ar putea argumenta că această pierdere abia se ia în considerare. Dacă aș fi fost însărcinată înainte de epoca modernă de ultrasunete, n-aș fi știut niciodată că purtasem deloc gemeni.
Ceea ce sa întâmplat în cazul meu este numit sindromul gemenei (VTS), în care o sarcină începe cu gemeni, dar una apoi moare și de obicei dispare, absorbită înapoi în corpul mamei.
La scanarea mea de 12 săptămâni în luna aprilie a anului trecut, am văzut copilul - acum fiica mea Adriana - care a lovit-o. Apoi sonograful sa oprit și a spus: "Sunt doi."
Apoi adăugă liniștit: - Au fost doi.
Două persoane erau acolo, o treime mai mică decât Adriana, formată complet, înfășurată în sacul propriu. Două persoane au murit la aproximativ opt săptămâni de gestație, mi sa spus. Încă patru săptămâni, la scanarea de 12 săptămâni, era încă acolo.
După șoc, eram plin de întrebări. Cum ar ieși gemenii morți? O să-l distrug? Cum rămâne cu gemenii supraviețuitori? A fost la risc?
Sonograful a explicat că în mod normal, gemenii morți nu se rătăcesc în sensul obișnuit; este absorbit înapoi în organism. Pur și simplu dispare - de aici și numele.
Tânjit și șocat, mi-am petrecut următoarele săptămâni în căutare de Google. Am fost îngrozit să citesc că VTS ar putea reprezenta un risc ușor de risc pentru cel de-al doilea gemeni; ar putea indica un risc mai mare de paralizie cerebrală. În loc să se rătăcească într-o ceață plină de bucurie și gravidă, am devenit o neplăcere obsesivă. Nici nu îndrăzneam să cumpăr haine pentru copii.
Din fericire, scanarea de 20 de săptămâni a arătat că gemenii supraviețuitori au crescut bine. Dar, din nou, m-am trezit căutând ecranul pentru conturul umbrei gemenei moarte.
- E încă acolo, spuse sonograful, arătând un murdar slab. Ne-a spus că devine mai mică; la o altă scanare, probabil că nu ar fi acolo deloc. Se simțea foarte ciudat: un gemene creștea, celălalt nu.
M-am făcut să mă întreb: scanările pot avea beneficii enorme, dar au și ele un dezavantaj? Tehnologia mai mare înseamnă o mai mare conștientizare. Dar ignoranța poate fi, uneori, fericire.
Joe Aquilina, consultant obstetrician și ginecolog la St. Bartholomew și la Royal London Hospital, spune că VTS a apărut întotdeauna - suntem mai conștienți de asta acum datorită dezvoltării ecografiei în anii optzeci. Un VTS precoce se poate datora unei anomalii cromozomiale, sau poate fi datorată unei singure gemene care ia mai mult din sângele mamei, unde există o placentă comună. Un VTS ulterior poate fi asociat cu defecte ale creierului, cum ar fi paralizia cerebrală.
Cunoscând când a murit gemeni este important, spune el, deoarece o dată ulterioară poate avea implicații asupra timpului de muncă.
El adaugă: "Dacă vorbim despre o pierdere din timp - să spunem, sub opt săptămâni - atunci probabil că este un caz de ignoranță este fericire și mai bine pentru o femeie să nu știe. Dar când decesul unui singur gemene este mai târziu, spuneți între 12 și 16 săptămâni, poate indica o problemă în gemeni supraviețuitori și poate duce și la muncă prematură ".
Înainte de ultrasunete, o mamă nici măcar nu ar fi știut că a pierdut un gemeni, deși uneori, dacă un gemene ar fi murit mai târziu în timpul sarcinii, ar exista un semn de martor, chiar și la naștere. Moașele ar găsi uneori dovezi ale unui mic gemene mort, atașat de placentă, înghețat pentru totdeauna în dezvoltarea arestată. Este cunoscut ca fetus papyraceus. Moașa ar avea la dispoziție nașterea după moarte împreună cu rămășițele gemenei moarte, poate cu un semn tacut unei asistente sau ajutoare. Mamele nu trebuiau să știe.
Dr. Peter Pharoah, profesor emerit de sănătate publică la Universitatea Liverpool, este un expert în VTS. El este de acord ca riscul de complicatii pentru sarcina ramasa depinde de stadiul in care moare matura, dar adauga: "Este de asemenea important sa stii daca este de la un singur ou care sa despicat sau doua oua separate. Dacă sunt două ouă separate, atunci orice anomalie sau problemă cu gemenele moarte nu va afecta probabil cealaltă. Dacă gemenii sunt rezultatul unei divizări a ouălor, pot apărea probleme.
De asemenea, depinde de faptul daca gemenii au o placenta sau nu. Acest lucru se datorează faptului că, dacă un gemeni ia mai mult din fluxul de sânge, poate provoca probleme care ar putea dăuna uneia sau ambelor, afectând organe precum inima, rinichii sau intestinele.
În studiul său, dr. Pharoah a constatat că, în cazul în care gemenele au murit în etapele ulterioare ale sarcinii, prevalența paraliziei cerebrale la supraviețuitor a fost de peste 50 de ori mai mare decât în mod normal.
Deci, cât de comun este VTS? "Este imposibil să știi", spune el. "Mai ales ca, atunci cand un gemene mort este vazut pe o scanare sau daca un făt papyraceus se gaseste in placenta, nu este inregistrat. Cred că ar trebui înregistrată ca moarte, chiar dacă a murit înainte de 24 de săptămâni. Este important să înregistrați acest lucru, deoarece poate avea implicații importante pentru gemenii supraviețuitori. "
S-ar fi putut să-mi petrec propria sarcină îngrijorătoare, dar am avut un sfârșit fericit cu nașterea fetiței mele sărmană și sănătoasă. Totuși, a existat un amestec ciudat de durere și bucurie când copilul meu sa născut - bucurie pe care o făcuse și tristețe că ar fi avut un frate sau o soră pe care acum nu o cunoștea niciodată. Și mă întreb uneori dacă Adriana "e dor de gemeni" la un nivel subconștient.
The Daily Telegraph