Cordul ombilical în jurul gâtului: cauze, semne și remedii

Conținut:

În acest articol

• Ce este cordonul Nuchal?
• Ce este cordonul dublu Nuchal?
• Cât de frecvente sunt cordoanele nufale?
• Care sunt cauzele cordului nuchal?
• Care sunt simptomele cordonului ombilical în jurul gâtului
• Cum se face diagnosticul?
• Tratament
• Există vreo posibilitate de a păcăli copilul datorită cordului ombilical?
• Care este relația dintre cordonul nuchal și asfixia la naștere?
• Complicații și leziuni la naștere
• Cum să preveniți cordonul ombilical în jurul gâtului
• Se ocupă de ciocul cordonului ombilical

Cablul ombilical care leagă mama de făt este parte integrantă responsabilă pentru dezvoltarea fătului. Cablul este sursa de sânge și oxigen pentru făt, deoarece fătul este incapabil să respire singur. Este, de asemenea, o sursă prin care nutrienții, vitaminele, grăsimile și proteinele sunt furnizate fătului. Scenariul invers al transportării produselor din deșeuri și a sângelui deoxigenat înapoi în corpul mamei este efectuat, de asemenea, de cordonul ombilical, unde se elimină deșeurile. În timpul sarcinii, bebelușul continuă să se deplaseze în uter și acest lucru poate duce la înfășurarea cablului în jurul gâtului. O întâlnire obișnuită în timpul sarcinii și afectând aproape 20% -30% dintre mamele în așteptare, cordonul nuchal este o complicație atunci când cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului copilului.

Ce este cordonul Nuchal?

Un cordon ombilical normal și sănătos este bine protejat de compresia vaselor sanguine printr-o umplutură moale, gelatinoasă, denumită "Jelly Wharton". Această substanță păstrează cordonul liber de noduri, indiferent de câte ori ori oriunde, copilul se întoarce în uter. Sistemul de entanglementare a cordonului ombilical apare când cordonul se înfășoară în jurul întregului corp al fătului. Cu toate acestea, atunci când cordonul ombilical este înfășurat în jurul regiunii gâtului în timpul sarcinii sau livrării, nodul este cunoscut ca cordonul nuchal.
Dar există momente când cordonul nuchal se poate transforma într-o complicație. Când cordonul nuhal se înfășoară în jurul gâtului fătului înainte de naștere, acesta întrerupe fluxul sanguin, oxigenul și alimentarea cu substanțe nutritive de la mamă la făt, provocând leziuni grave sau complicații la naștere, cum ar fi asfixia și paralizia cerebrală.

Ce este cordonul dublu Nuchal?

Un cordon dublu nuchal, o altă complicație la naștere care apare atunci când cordonul ombilical al bebelușului se înfășoară de două ori în jurul gâtului său, este un eveniment mai puțin frecvent. Cu toate acestea, dacă se întâmplă, rezultatele sunt similare. Există cazuri excepționale când cordonul dublu nuchal ar putea pune un copil la risc de hipoxie, scăderea fluxului sanguin și alte complicații la naștere și leziuni.
Cablul ombilical este în general suficient de lung pentru a se înfășura confortabil în jurul gâtului copilului, cu o lungime suficientă rămasă. Natura a proiectat în esență cordonul ombilical pentru a fi înfășurat în jurul gâtului fără a provoca probleme. Doctorii și moașele nu menționează cordonul nuchal în timpul nașterii și doar alungă cablul peste capul copilului în timpul nașterii. Este dovedit medical că, dacă nu există o consecință severă, cordonul trebuie lăsat singur în timpul nașterii, pentru a evita complicațiile.
Au existat cazuri în care bebelușii au cablul înfășurat în jurul gâtului de mai multe ori - acest lucru este denumit dublu nuchal. Copiii sunt încă bine, având în vedere designul unui cordon sănătos. Doar unul din 2000 de cazuri de naștere are un "nod adevărat" în cordon care prezintă riscuri grave. În majoritatea cazurilor, cordonul este inofensiv și nu strânge, chiar și în timpul nașterii, pericolul.

Cât de frecvente sunt cordoanele nufale?

Dovedit medical, corzile nuchale sunt foarte frecvente și aproximativ unul în fiecare al treilea copil are această condiție. Bebelușii născuți în aceste condiții sunt perfect sănătoși dacă nu există o complicație gravă cu cordonul. Majoritatea practicanților nu pot spune dacă bebelușul are un cordon nuchial, chiar și după o examinare ultrasonografică.

Care sunt cauzele cordului nuchal?

Copii nenăscuți sunt gimnaste și acrobați mici în pântecele mamei lor. Mamele gravide se bucură de mișcările lor, lovituri și buzunare, dar apoi aceste mișcări sunt unii dintre factorii care duc la un cordon nuchal. Există motive biologice și medicale confirmate pentru motivul pentru care un cordon poate ajunge în jurul gâtului copilului sau în noduri libere:
• Insuficient Wharton Jelly - O substanță moale, gelatinoasă care protejează vasul de sânge din interiorul cablului, protejează cablul împotriva compresiei și prea multă îmbinare datorită mișcărilor copilului. O prezență insuficientă a acestei substanțe poate duce la un cordon nuchal.
• Excesul de lichid amniotic în sac - Deoarece fătul plutește în lichidul amniotic, nodurile nu afectează fătul. Cu toate acestea, în cazul în care sacul amniotic este umplut cu prea mult lichid, ar putea prezenta o anumită cantitate de risc.
• Lungimea cordului ombilical - Un făt are, în general, o cordon ombilical lung și în cazurile în care apare cordonul ombilical, cordonul ombilical este mai lung decât de obicei. Dar știința medicală nu trebuie să demonstreze încă dacă lungimea cordonului ombilical cauzează cordonul nuchal sau cordonul nuchal care determină întinderea și prelungirea cordonului ombilical.
• Având mai mult de un făt (gemeni sau multiplii) - Prezența a doi sau mai mulți fetuși înseamnă un număr egal de cordoane ombilicale. Odată cu mișcarea a doi copii în uter, posibilitatea ca corzile să se încurce între ele sunt mai multe. Acest lucru nu prezintă un risc mare. Gemenii care împart acelasi sac amniotic au un entanglement de cord la un anumit grad. Cablurile puteau fi înfășurate în jurul gâtului celuilalt gemene sau al lor.

• Mișcarea excesivă de către făt - Dacă copilul tinde să se miște foarte mult în uter, există probabilitatea ca cordonul să se încurce în jurul gâtului. Pe măsură ce crește perioada de gestație, probabilitatea unui cordon nuchal crește proporțional.

Care sunt simptomele cordonului ombilical în jurul gâtului

Nu există semne sau simptome care să se manifeste în corpul mamelor însărcinate să demonstreze prezența unui cordon ombilical în jurul gâtului copilului. Unele semne potențiale sunt după cum urmează:
• Mișcarea redusă a bebelușului - Dacă copilul pare să se deplaseze mai puțin după 37 de săptămâni de gestație, ar putea fi un semn de avertizare posibil al unui cordon nuhal.
• Frecvența cardiacă anormală - În timpul travaliului, monitorul fetal detectează prezența unui cord nuhal prin măsurarea frecvenței cardiace anormale.
Ecografiile cu ultrasunete ar putea detecta dacă bebelușul suferă de hipoxie sau dificultăți respiratorii cauzate de un cord nuhal. Cu toate acestea, medicul nu va putea să evalueze măsura riscului asociat acestuia cu viața copilului.

Cum se face diagnosticul?

Un ultrasunete obstetrical diagnostichează prezența corzilor nucale. O scanare cu ultrasunete poate spune medicului de câte ori cordonul ombilical a fost înfășurat în jurul gâtului. Medicii se uită la vederile multiple ale gâtului fetal pentru a identifica un cordon nuchal. În cazul în care cordonul ombilical este înconjurat în jurul a trei sferturi din gâtul fetal, atunci acesta este constatat ca un cord nuhal. Dacă cordonul este înconjurat doar la jumătatea gâtului, este clasificat ca un declanșator al prezenței unui cordon nuchal. În cazul imaginilor în tonuri de gri, șansele unui ultrasunete de a detecta un cablu nuchal sunt de 70%. Cu toate acestea, cu Doppler color, corzile nuchale pot fi detectate cu o precizie și o precizie de 83% până la 97% printr-o ultrasunete. Terapia ultrasonică cu ultrasunete vă oferă o idee despre prezența unei probleme, dar nu este posibilă nicio intervenție.

Tratament

Prezența cordului nuhal confirmată prin ultrasunete este doar o indicație posibilă a eventualelor complicații care ar putea apărea în viitor. Nu există un tratament cunoscut pentru a scăpa de această problemă. Medicii supraveghează cu atenție compresia cordului ombilical în timpul travaliului sau în săptămânile care duc la naștere pentru a preveni orice complicație. Medicii recomandă Secțiunea C în unele cazuri, deoarece corzile nuchale pot provoca complicații la naștere sau hipoxie.

Există vreo posibilitate de a păcăli copilul datorită cordului ombilical?

Cablul ombilical este pasajul prin care bebelușul primește oxigenul pentru a respira. Dacă cordonul se întâmplă să fie prolaps, comprimat sau înnodat, cantitatea de oxigen este redusă, provocând asfixierea. Acest lucru are ca rezultat cordonul ombilical care "strangulează" bebelușul prin întreruperea fluxului de oxigen. Prezența cordonului ombilical în jurul gâtului copilului prezintă și riscul suplimentar de a se strânge în jurul gâtului în timpul travaliului, reducând astfel fluxul sângelui în creierul copilului.

Care este relația dintre cordonul nuchal și asfixia la naștere?

Cordonul ombilical are o lungime de aproximativ 20 centimetri și un diametru de aproximativ un centimetru, cu un aspect înfășurat slab. Cablul are două vene ce alimentează sânge bogat în oxigenat și nutrienți pentru copil și două artere care transporta sânge deficiențe de oxigenat și nutrienți înapoi la placentă. Ocazional, cordonul ombilical va avea o singură venă și o arteră. Cablul nuhal poate fi clasificat pe larg ca

• Cablul tip N - cordonul ombilical este înfășurat cu 360 de grade în jurul gâtului copilului.
• Cablul Nuchal de tip B - cordonul nu poate fi desființat și se termină ca un nod adevărat.
O prevalență comună, corzile nuchale se pot întineri și despărți oricând. Deși nu se știe că, în majoritatea cazurilor, se poate produce o vătămare gravă, ar putea duce la scăderea fluxului sanguin (ischemie), scăderea oxigenului (hipoxia), scăderea fetalelor, diminuarea dezvoltării fetale și complicațiile în timpul administrării. Toate acestea fac ca copilul să fie expus riscului de asfixie la naștere. Ischemia și hipoxia sunt cauzate de
• Restricționarea fluxului sanguin din artera carotidă dacă cordonul nuchal este încurcat strâns.
• Congestia fluxului sanguin venos.
• Compresia vaselor de cordon ombilical dacă cordonul nuchial se strânge împotriva lui sau a gâtului bebelușului.

Complicații și leziuni la naștere

Potențialele complicații și efectele cordonului ombilical înfășurate în jurul gâtului includ următoarele:
• Encefalopatia hipoxico-ischemică / Asfixia la naștere : Cablul ombilical înfășurat în jurul gâtului poate provoca leziuni ale creierului. Este cauzată de privarea de oxigen sau de fluxul sanguin limitat la creierul copilului în timpul sau în apropierea nașterii. Acest lucru duce la moartea celulară, ceea ce duce ulterior la deteriorarea creierului care cauzează dizabilități, cum ar fi paralizia cerebrală, convulsii, dizabilități de dezvoltare și de învățare.
• Restricție de creștere intrauterină (IUGR) - O afecțiune în care creșterea anormală intrauterină determină un fetus mai mic decât media. Copiii cu IUGR sunt expuși riscului de asfixie și sunt eliberați prematur.

• Sindromul de aspirație de meconiu - o afecțiune în care fătul înghite un amestec de meconiu (scaun al bebelușului) și lichid amniotic în plămâni în timpul nașterii.

Cum să preveniți cordonul ombilical în jurul gâtului

Dacă fătul se mișcă constant în interiorul uterului, nu există nici o cale sigură de a împiedica înțeparea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului. Cablul se înfășoară și se desface de mai multe ori în timpul sarcinii. Numai în cazuri rare, când un cordon se răsucește de mai multe ori, se dovedește a fi un "accident de cord".

Se ocupă de ciocul cordonului ombilical

Copilul nu are nevoie de cordonul ombilical după naștere și, prin urmare, este fixat și tăiat. Acest lucru lasă un baston scurt care nu afectează bebelușul sau se dovedește a fi o sursă de disconfort. Pumnul nu are fibre nervoase care sunt sensibile la durere și se usucă și scade în decurs de trei săptămâni după naștere, lăsând o rană care se vindecă în câteva zile. Câteva sfaturi pentru a avea grijă de ciocul cordonului ombilical
• Curățați-l cu apă curată și păstrați-o uscată cu o cârpă curată sau cu o țesătură.
• Țineți cablul expus la aer pentru al lăsa să se usuce mai repede. Partea din față a scutecului trebuie pliată pentru a fi expusă la aer.
• Dați copilului o baie de burete până când cocoșul cade.

Ciocanul trebuie să cadă pe cont propriu și nu ar trebui să fii tentat să-l tragi, chiar dacă acesta se blochează în mod precar. În cazul în care copilul dumneavoastră are febră, umflături în jurul bontului, prezența puroiului sau a deghizării, solicitați imediat intervenția medicului.
Nu vă încurcați în teama de caracteristica de înfășurare a cordonului ombilical. Rămâi calm și descoperiți fiecare etapă a sarcinii cu bucurie, astfel încât bebelușul dumneavoastră să simtă fericirea.