Secțiunile cezariene s-au dublat din 2000, declanșând apeluri de schimbare
Desi exista un consens aproape universal, ca utilizarea c-sectiune a crescut in afara nivelului rezonabil de nevoie in multe tari, interventii eficiente pentru a optimiza utilizarea au dovedit evaziv, Ana Pilar Betran, un autor principal si OMS cercetator, a spus.
Unul dintre studii a constatat că utilizarea secțiunii C a crescut de la 12% din cele 16 milioane de nașteri în 2000 la 21% din cele 29, 7 milioane de nașteri în 2015.
În acel moment, rata a crescut cel mai rapid în Asia de Sud, unde a variat de la 7, 2% la 18, 1%. Dar a rămas scăzută în Africa Subsahariană, situându-se la 4%.
Rata a rămas extrem de ridicată în Brazilia, unde în 2009 a atins 50% și a crescut acum la 56%.
Cercetătorii au declarat că în Brazilia s-au observat în special niveluri ridicate de secțiuni C la femeile cu studii superioare, comparativ cu femeile mai puțin educate.
"Utilizarea secțiunii C este un indicator al serviciului de sănătate care are una dintre cele mai mari discrepanțe dintre bogați și cei săraci", au scris ei.
"În mai multe țări, proporția nașterilor de către secția C la femeile sărace și vulnerabile este aproape de 0%, ceea ce înseamnă că unele femei mor din cauză că nu pot accesa intervenții chirurgicale care să salveze viața în timpul nașterii".
C-sectiune poate imbunatati sansele de supravietuire si riscuri mai mici de incontinenta si prolaps, dar expertii spun ca nu exista beneficii in cazurile in care nu este necesar din punct de vedere medical.
Cel de-al doilea studiu a concluzionat că riscul de deces matern și de invaliditate a fost mai mare după o secțiune C decât nașterea vaginală.
Autorii spun ca sectiunile C au avut o recuperare mai complicata si au condus la cicatrizarea uterului, care a fost legata de sangerari, sarcina ectopica si nasterea fatului.
Ei au adaugat ca dovezile emergente au aratat ca copiii din sectiunea C au prezentat diferite expuneri hormonale si bacteriene in timpul nasterii, afectand potentialul lor de sanatate.
Dovezile incepe sa sugereze lipsa de expunere la aceasta poate face schimbari pe termen lung la fiziologia unui bebelus, in special in jurul lor microbiome intestinale, intestinale, profesorul Caroline Homer de la UTS a spus.
"Se pare că există probleme în jurul astmului și al obezității, dar avem nevoie de mai multe cercetări."
Al treilea studiu sa concentrat pe combaterea excesului de utilizare a secțiunii C, autorii identificând motivele-cheie pentru care unele femei au optat pentru o intervenție chirurgicală, cum ar fi leziunile pelvisului și incontinența urinară.
Ei au recomandat cercetări suplimentare în domeniul formării de relaxare, al atelierelor de formare la naștere și al întâlnirilor pentru promovarea relațiilor de susținere cu lucrătorii din domeniul asistenței medicale.
Într-un nou document publicat în The Lancet, Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică a cerut profesiei medicale să-și unească forțele cu organele guvernamentale și cu industria asigurărilor de sănătate pentru a inversa tendința "alarmantă".
"Taxele de livrare pentru medici pentru întreprinderea secțiunilor C și participarea la livrarea vaginală ar trebui să fie aceleași [și] femeile ar trebui să fie informate în mod corespunzător cu privire la beneficiile și riscurile", a spus acesta.
"Situația în țările cu venituri foarte mici necesită o atenție specială, având în vedere că accesul la secțiunea C este încă insuficient în zonele rurale".
Dar profesorul Hans Peter Dietz, profesor de obstetrică și ginecologie la Sydney Medical School Nepean, nu a susținut apelurile, spunând că guvernele nu ar trebui să impună obiective și să modeleze conversația dintre o mamă-be-be și medicul ei.
"Sectiile cezariene cresc in tarile in care afluenta este in crestere, asa ca nu este surprinzator faptul ca asistenta medicala se imbunatateste, ca medicii au abilitati tehnice mai mult si pot face mai multe cezariene iar femeile doresc o cezariana", a spus el. "Sunt toate lucrurile bune."