Anemia fetală - cauze, diagnostic și tratament
În acest articol
- Ce este anemia fetală?
- Ce cauzează anemia fetală
- Efectele anemiei fetale asupra copilului nenăscut
- Cum poate fi identificat un făt aflat în risc de anemie fetală
- Cum este diagnosticată anemia fetală?
- Cum este tratată anemia fetală?
- Există efecte ale anemiei fetale după naștere
O femeie trebuie să treacă prin multe teste atunci când este însărcinată, care o poate lăsa ușor confuză. Dacă sunteți însărcinată, atunci poate vă puteți referi la acest lucru. "Medicul vostru vă recomandă anumite teste și sunteți de acord cu aceasta fără să știți cu adevărat ce sunt aceste teste și scopul lor." În acest caz, dacă medicul vă cere să efectuați un test pentru a exclude anemia fetală, vor fi confundate chiar mai mult. Nu fi confuz, aflați ce este anemia fetală, cauzele acesteia și modul în care este diagnosticată.
Ce este anemia fetală?
Starea în care sistemul circulator fetal are un număr redus sau o calitate a celulelor roșii din sânge este cunoscută sub numele de anemie fetală. Celulele roșii din sânge îndeplinesc sarcina de a transporta oxigen la organe și celule din corpul nostru, ceea ce înseamnă că anemia fetală poate provoca mai multe complicații fetusului. Anemia fetală poate fi ușoară sau severă în funcție de afecțiune. Dacă testele arată o anemie severă, aceasta va duce la o presiune suplimentară asupra pompării inimii fetale. Inima face acest lucru pentru a compensa celulele roșii sanguine reduse. Acesta este motivul pentru care în timpul anemiei fetale ritmul cardiac crește drastic, ducând la insuficiență cardiacă fetală.
Ce cauzează anemia fetală
Anemia fetală poate să apară atunci când celulele roșii sanguine nu sunt produse de făt sau atunci când sunt distruse mai repede decât sunt produse. Să înțelegem cauzele care pot duce la anemie fetală:
1. Infecția cu parvovirus
Această boală afectează în general copiii mici și copiii mici, deși și adulții pot fi infectați cu infecție cu parvovirus sau cu cea de-a cincea boală, așa cum este cunoscută. Parvovirusul B19 care afectează producția de globule roșii este cauza ei. Când mama este infectată cu cea de-a cincea boală, celulele roșii din sânge care se dezvoltă în măduva osoasă a fătului se infectează. Dacă infecția se întâmplă înainte ca sarcina să intre în săptămâna 20, se poate dovedi a fi fatală dacă condiția nu este monitorizată îndeaproape.
2. Distribuirea placentei
În timpul unei sarcini gemene, placenta este împărțită între doi fetuși. Datorită fluxului sanguin redus, este foarte probabil ca unul dintre copii să sufere de anemie fetală.
3. Tumor
O tumoare rară, cunoscută sub numele de Teratomul sacrococcic, poate afecta ficatul fătului. Acest lucru face ca fatul să dezvolte vase de sânge foarte mari, iar inima poate fi suprasolicitată datorită pompării suplimentare. Întrucât RBC formată în măduva osoasă este insuficientă, organismul produce mai mult RBC, afectând astfel calitatea sa. Acest lucru provoacă anemie fetală.
4. Alloimmunizarea RBC la mamă
Această condiție se întâmplă atunci când celulele roșii ale mamei și ale fătului sunt incompatibile. Copilul nenăscut poartă unele antigene paterne pe care antenele materne nu le recunosc. Anemia fetală se dezvoltă atunci când corpul mamei dezvoltă antigene pentru a ataca corpurile "străine" și le distruge.
5. Alloimunizarea Rh (D)
Când un copil Rh-pozitiv este conceput de o mamă Rh-negativă, provoacă aloimunizarea Rh (D), ceea ce duce la anemie fetală. Din fericire, acest lucru este rar în zilele noastre, deoarece imaginile Rh (D) de imunoglobulină sunt administrate la timp.
6. Tulburarea metabolică sau genetică a fătului
Atunci când fătul suferă tulburări metabolice sau genetice cum ar fi deficiența de G-6 PD, boala Gaucher sau sindromul Down, se observă anemie fetală.
Efectele anemiei fetale asupra copilului nenăscut
Un făt are un sistem circulator complet dezvoltat și funcțional la fel ca adulții. În timpul anemiei fetale, numărul de celule roșii de sânge (RBC) scade sub normal. Funcția principală a RBC este de a transporta oxigen în organele și celulele fătului în curs de dezvoltare. În timpul anemiei fetale, alimentarea cu oxigen a fătului este redusă. Anemia severă poate duce la riscul de insuficiență cardiacă. Este, de asemenea, posibil ca un volum anormal de lichid să fie construit în părțile corpului fătului care se numește hidrops. Funcțiile organelor fătului pot fi grav afectate datorită umflării grele. Dacă această afecțiune nu este tratată rapid, aceasta poate duce la moartea copilului.
Cum poate fi identificat un făt aflat în risc de anemie fetală
Identificarea unui făt care prezintă riscul de a dezvolta anemie fetală este posibilă prin teste și monitorizarea strictă a mamei și fătului. Screening-ul pentru imunizare prin ISO este o parte standard a testelor prenatale regulate în zilele noastre. În cazul în care testele sunt pozitive, anticorpul este identificat și nivelul anticorpului (titrul) este determinat prin teste suplimentare. Aceste teste pot fi repetate la fiecare 3-4 săptămâni.
Deoarece nu toate anticorpii materni conduc la anemie fetală, nivelul de risc poate fi identificat utilizând un tabel de referință. Testul de sânge al tatălui este efectuat pentru a înțelege dacă RBC fetal va produce antigenul. Fătul nu prezintă niciun risc dacă rezultatele testului sunt negative. Dacă femeia gravidă este expusă parvovirusului pentru prima dată, va avea nevoie de monitorizare atentă pentru semnele anemiei fetale.
Cum este diagnosticată anemia fetală?
Diagnosticul anemiei fetale se face în următoarele moduri:
1. ultrasunete prenatală
Anemia fetală cu ultrasunete este efectuată pentru a detecta semnele de hidrops sau insuficiență cardiacă fetală. Umflarea țesuturilor fetale și colectarea de lichide pot duce la hidropi. Insuficiența cardiacă fetală este cauzată de numărul redus de RBC și de lipsa de oxigen, ceea ce face ca pompa inimii să fie mai rapidă.
2. Amniocenteza
Se efectuează un test de amniocenteză pentru a obține proba de lichid amniotic și pentru a verifica nivelul bilirubinei. Se efectuează prin introducerea unui ac prin abdomenul mamei pentru a ajunge la sacul amniotic. În acest mod, se obține o mică probă de fluid.
3. Eșantionarea sângelui fetal
La fel ca amniocenteza, un ac este introdus în abdomenul mamei, dar direcționat în vena ombilicală fetală. Acest lucru se face folosind ultrasunete pentru a vizualiza și ghida întreaga procedură. Concentrația de sânge fetal este apoi verificată prin obținerea unei probe mici de sânge.
4. Proba de sânge matern
Prin efectuarea unei mostre de sânge a mamei, este posibil să se verifice dacă există anumiți anticorpi care pot provoca anemie fetală.
Cum este tratată anemia fetală?
Tratamentul anemiei fetale include monitorizarea frecventă a fătului și măsurarea fluxului de sânge în MCA (Middle Cerebral Artery). Medicul poate solicita, de asemenea, prelevarea sângelui fetal și transfuzia în cazul unei anemii moderate sau severe. În timpul acestei proceduri, folosind vizualizarea cu ultrasunete, celulele roșii sanguine compatibile sunt transferate în vena ombilicală. În funcție de starea fetală, medicul poate cere ca această procedură să fie repetată o dată la fiecare 1-4 săptămâni.
Există efecte ale anemiei fetale după naștere
Livrarea poștală, copilul poate contracta icter care ar putea fi sever. Acest lucru se întâmplă când nivelul bilirubinei copilului crește drastic. Icterul trebuie să fie monitorizat cu atenție prin efectuarea de teste regulate. În cazul icterului ușor, sănătatea copilului trebuie observată cu atenție. Medicul dvs. vă va vorbi despre reducerea nivelului de bilirubină la nou-născut dacă este prea mare. Alăptarea poate fi făcută și bebelușul poate rămâne și poate petrece timp cu părinții în mod normal. Pentru orice sarcini viitoare, mama va trebui verificată pentru a evita anemia fetală.
Anemia fetală poate fi dificil de manevrat pentru părinți. Copilul dumneavoastră va fi, în majoritatea cazurilor, bine, dar este important să rămâneți în contact cu medicul dumneavoastră. El va recomanda modalități de a vă ajuta să aveți grijă de nou-născut după naștere.