Intussuscepție la sugari - semne, cauze și tratament

Conținut:

În acest articol

• Ce este Intususcepția
• Grupuri de vârstă care sunt susceptibile la invaginație
• Simptomele invaziei la sugari
• Care sunt cauzele invaziei la sugari
• Cum se diagnostichează Intussusception
• Complicațiile invaziei
• Tratamentul pentru intubație
• Când să consulți un doctor

Problemele dureroase ale abdomenului sunt frecvente la sugari. Cu toate acestea, există unele afecțiuni abdominale cum ar fi intussuscepție, care nu este cunoscută de mulți și poate necesita o îngrijire medicală imediată. Este important să diagnosticați această problemă în timp pentru un tratament eficient, o ușurare ușoară și o prevenire rapidă.

Ce este Intususcepția

Intususcepția este o condiție în care o parte a intestinului se îndoaie, se mișcă și se alunecă / alunecă în următoarea parte așa cum ați vedea într-un telescop fold. Acest lucru împiedică mișcarea lichidelor, alimentelor, intestinului etc. în intestin.

Această boală face ca pereții părții afectate a intestinului să fie supuși unei presiuni mari. Aceasta determină sângerări, iritații, umflături, infecții, afectarea țesuturilor și reducerea aportului de sânge intestinal. Partea afectată a intestinului poate muri în cazuri acute.

Grupuri de vârstă care sunt susceptibile la invaginație

Intussuscepția apare la 1 până la 4 din fiecare 1000 de sugari. Aproximativ 1% dintre copiii în vârstă de la 0 la 1 lună și 80% dintre copiii în vârstă de 5 până la 10 luni suferă de invazie. Copiii mai în vârstă de sub 3 ani pot, de asemenea, să-l obțină. Băieții sunt mai predispuși la asta decât la fete.

Simptomele invaziei la sugari

Unele simptome vă pot deruta, deoarece acestea sunt similare cu alte condiții. Cu toate acestea, trebuie să cunoașteți simptomele de invazie la sugari:

• Tare, plâns brusc cu colici, crampe și dureri intermitente din cauza preselor intestinului pliate împotriva vaselor de sânge, a țesuturilor și a nervilor. Durerea reapare la fiecare 15-20 minute inițial. Durata și atacurile cresc pe măsură ce starea se intensifică.
• Copilul poate să ridice genunchii spre piept sau să se îndoaie în timp ce plânge greu când durerea apare.
• Unii copii pot relua activitățile normale atunci când durerea dispare. În timp ce alții pot fi obosiți de durere și de plâns.
• Vărsături normale sau vărsături galbene, verzui, din cauza bilei în ea. Aceasta se întâmplă imediat după începerea durerii și poate să nu fie asociată cu mesele.
• Cercetările sugerează că jumătate dintre copiii afectați trec scaunul cu mucus și chiar sânge în momente. Se numește scaun "de coacere de jeleu", pentru că arată așa.
• Oboseală, slăbiciune, letargie, somnolență, inactivitate mai ales după o durere de durere.
• Cârpă abdominală asemănătoare cu cârnați, de obicei în partea superioară superioară sau în partea dreaptă a stomacului greu și umflat.
• Febră, piele palidă, transpirată și diaree sunt simptome comune ale bolii pe măsură ce avansează.
• Ochii uscați, gura uscată / lipicioasă, urină mai puțin (scutec uscat) datorită deshidratării.
• Inflamația, șocul și septicemia în cazuri complicate.

Rețineți că fiecare copil nu are toate sau aceleași simptome. Unii pot simți doar durere.

Care sunt cauzele invaziei la sugari

Unele dintre cauzele suspectate de invazie la sugari sunt:

• Meticulosul Meckel este o creștere intestinală anormală, benignă ca o pungă, masă, polip sau o tumoare. Aceasta se numește punctul de plumb. În mod obișnuit, intestinele se contractează în mișcări asemănătoare unui val. În timpul acestei mișcări, aceasta poate lua acest punct de plumb și trageți-l astfel încât să alunece în partea intestinală care o precedă.
• Virusul sau bacteria este o cauză suspectă deoarece intussuscepția infantilă apare mai mult în timpul toamnei-iarnă, cu simptome asemănătoare gripei.
• Gastroenterita / gripă de stomac care a apărut înainte poate mări ganglionii limfatici (care luptă împotriva infecției) sau țesuturile care alcătuiesc intestinul. Acesta este motivul pentru care o parte a intestinului este aspirată în alta.
• O malrotare intestinală la naștere în cazul în care nu reușește să se dezvolte sau să se rotească corect în timpul fazei fetale. Pot exista și anomalii ale vaselor sanguine intestinale.
• Un istoric familial de intussuscepție.
• Apendicita poate provoca invazie la câțiva sugari.

Cum se diagnostichează Intussusception

Diagnosticul precoce este important pentru un tratament rapid și ușor și pentru a preveni complicațiile și intervențiile chirurgicale. Pediatrul dvs. va pune mai întâi câteva întrebări despre simptomele și istoricul medical. Aceasta va fi urmată de o examinare fizică a copilului. În cazul în care se suspectează că se întâmplă o invazie inițială, se poate sugera oricare dintre următoarele patru proceduri de diagnosticare a imaginii. Toate imaginile pot afișa în mod obișnuit intestinul înfășurat în intestin.

1. Radiografia abdominală

Aceasta este o tehnică imagistică care detectează intestinalul în pliere, blocaj, tumoare, masă etc.

2. Ultrasunete abdominale

Această tehnică oferă imagini mai detaliate ale fluxului sanguin în vasele intestinale, țesuturile și starea organelor funcționale.

3. Scanarea CT abdominală

Această imagine poate afișa rupturi intestinale, dacă există.

4. Aer sau bariu lichid

Aceasta este o tehnică de imagistică și mai avansată, care poate trata, de asemenea, etapele inițiale ale intussuscepției . Această procedură este fie pentru intestinul superior sau inferior. Medicul introduce o clismă de aer sau lichid de bariu prin rect în stomac. Bariu este o substanță metalică, chimică, călcată care acoperă organele, astfel încât acestea să fie clar vizibile în timpul imaginilor. La sugari, bariul lichid este, de preferință, înghițit. Curgerea aerului se face prin trecerea aerului printr-un tub introdus în rect.

Aceste proceduri pot corecta, de asemenea, intussuscepția deoarece, în unele cazuri, presiunea creată atunci când aerul sau bariul este introdus se desfășoară automat în intestin. Studiile sugerează că acest lucru se întâmplă în 90% din cazurile de sugari și nu este nevoie de alt tratament. Cu toate acestea, acest lucru nu poate funcționa în cazuri complicate.

Complicațiile invaziei

În cazuri extreme pot apărea o serie de complicații, unele care pun în pericol viața:

• Sursa de sânge poate fi total perturbată în secțiunea intestinală bolnavă. Dacă aceasta nu este tratată la timp, ar putea duce la ruperea, perforarea, distrugerea și moartea țesuturilor. Intestinul afectat poate deveni complet disfuncțional. Captuseala abdominala poate provoca peritonita.
• Peritonita este o inflamație a căptușelii abdominale cu simptome cum ar fi dureri abdominale, balonare și febră.
• Peritonita, la rândul său, poate provoca un șoc care ar putea transforma viața în pericol. Simptomele peritonitei includ: - piele gri, senină, palidă, gri; un impuls rapid sau rapid; respirație ușoară, lentă sau rapidă; și agitație sau apatie.

Tratamentul pentru intubație

Insuficiența intestinului nu poate necesita tratament la unii copii, deoarece dispare singură. Sugarii care necesită tratament dacă au participat în decurs de 24 de ore se recuperează complet.

Tipul de tratament pentru intussuscepție la sugari este stabilit de către medic în funcție de gravitatea, starea copilului, sugestiile personalului medical implicat și preferințele părintelui.

1. Îngrijire inițială

Trebuie să se acorde o atenție deosebită stabilizării stării medicale și prevenirii complicațiilor care amenință viața. Aceasta implică:

• Fluide intravenoase (IV) pentru a preveni deshidratarea.
• Introducerea unui tub nasogastric în stomac prin nas pentru extinderea intestinului.

2. Tratarea problemei

Iată câteva modalități de a trata această problemă:

a) Curățarea aerului sau bariul

La sugari, intususcepția este auto-corectată în timpul acestor teste de imagistică. O clismă de aer sau lichid de bariu prin rect în stomac. Bariul acoperă organele astfel încât acestea să fie clar vizibile în timpul imaginilor. La sugari, bariul lichid este, de preferință, înghițit. Curgerea aerului se face prin trecerea aerului printr-un tub introdus în rect. Această procedură poate vindeca problema, cu toate acestea, ea nu poate funcționa în cazul complicațiilor severe și poate necesita o intervenție chirurgicală.

b) Chirurgie

Chirurgia (în cazul anesteziei) este necesară dacă tratamentul cu clismă nu reușește; sau dacă punctul de plumb este o cauză. O intervenție chirurgicală ajută la repoziționarea secțiunii intestinale pliate, înlăturarea obstrucțiilor, a țesuturilor moarte sau a porțiunilor intestinale deteriorate.

Dacă se îndepărtează o mică parte, părțile rămase sunt cusute împreună. În cazuri rare, o parte mare este îndepărtată, iar piesele rămase nu pot fi cusute înapoi. În aceste cazuri, Ileostomia poate fi efectuată pentru a restabili sistemul digestiv. Într-o ileostomie, cele 2 capete funcționale rămase ale intestinului sunt legate de deschideri abdominale numite stoma. Scaunul trece prin aceste deschideri într-o pungă. O ileostomie poate fi temporară sau permanentă (foarte rară) în funcție de cantitatea de intestin eliminată.

Toate procedurile sunt sigure. Copilul trebuie să rămână în spital pentru o zi sau două din cauza disconfortului post-chirurgical și a posibilității de recidivă.

Când să consulți un doctor

Insuficiența intestinului la sugari poate pune în pericol viața dacă diagnosticarea și tratamentul nu se fac la timp. Dacă observați oricare dintre simptomele menționate mai sus, consultați imediat un medic. Nu acordați medicamente OTC neprogramate și hrana înainte de asta.

Odată ce copilul dumneavoastră este bine, consultați-vă medicul despre prognosticul viitor, deoarece intussuscepția poate recidiva și, în cazuri rare, poate chiar să revină la vârsta adultă.

Gradul de deteriorare / îndepărtare a intestinului are, de asemenea, implicații pe termen lung. Sistemul digestiv poate fi afectat dacă o mare parte a intestinului este îndepărtată. Copilul va avea nevoie de îngrijire continuă în astfel de cazuri.